Показания к ИВЛ

7-02-2014, 11:34

Современную медицину невозможно представить без аппаратов искусственной вентиляции легких, ведь все срочные процедуры в реанимации проводятся всегда с аппаратами ИВЛ. В дыхательных путях создается давление и можно сказать, что происходит почти естественное дыхание. Во время проведения процедур в реанимации нужно обеспечить организм пациента воздухом и в то же время необходимо, чтобы пациенту не нужно было делать вдох и выдох самостоятельно определенное время. При проведении интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких необходимы высококлассные аппараты. Показания к ИВЛ могут быть различными.

Аппарат искусственной вентиляции легких – это медицинское оборудование, которое принудительно подает воздух, кислород или лекарство в легкие больного. Кровь насыщается кислородом, углекислота удаляется из организма.

Среди высококлассного оборудования ИВЛ в современной медицине существует классификация по использованию в различных возрастных группах: аппарат ИВЛ для новорожденных, аппараты для детей до 6 лет, аппараты для взрослых. Далее также рассмотрим показания к ИВЛ.

Искусственную вентиляцию легких можно охарактеризовать тремя свойствами: ИВЛ может обеспечить газоток легких, при этом ИВЛ создает или увеличивает объем дыхания; объем воздуха позволяет увеличить объем легких и помогает открыться коллапсированным участкам легких; ИВЛ может изменить соотношение между внутригрудным и внешним давлением.

Показания к ИВЛ:

  1. Увеличение объема воздуха минутного дыхания используют при лечении пациентов с центральным угнетенным дыханием.
  2. Для гиперкапнии как таковой не всегда нужна коррекция. Но в случае, когда увеличение внутричерепного давления или легочного сосудистого сопротивления опасно, для приведения в норму РаС02 показана ИВЛ в режиме перемежающегося положительного давления вдоха (ППД).
  3. Снижение Ра02 может быть связано с гиперкапнией. ИВЛ предписана, когда пациент не может самостоятельно поддерживать Ра02 на безопасном уровне (приблизительно равное 45 мм рт. ст.).
  4. Существует две причины, почему снижение уровня сознания пациента – это угрожающий признак: а) гипоксия мозга; б) он лишается возможности активного участия в лечении. Почти всегда снижение сознания – это показание к ИВЛ.
  5. Упорная гипоксемия у пациента в сочетании с дыханием с максимальным FiO2 при помощи лицевой маски или носового катетера – это признак тяжелого легочного заболевания. В данном случае показано проведение ИВЛ, потому что дальше при снижении оксигенации артериальной крови состояние здоровья пациента может сильно ухудшиться.
  6. Ухудшаться вентиляция у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, к примеру миастенией, развивается очень быстро. Для таких пациентов важно динамическое измерение ЖЕЛ.
  7. ИВЛ проводится при травме грудной клетки. Такая травма считается опасной при 6 сломанных ребрах с одной стороны или 4 и более ребре с обеих сторон грудной клетки.
  8. ИВЛ проводят в течение 12 часов после операции на сердце.
  9. При ожирении объем легких уменьшается, повышается работа дыхания, может развиться гипоксемия, а также гиперкапния.
  10. Вышеперечисленные проблемы могут быть и у пациентов, которые не страдают ожирением в послеоперационный период.
  11. Также существует целый ряд показаний к ИВЛ дома.

С этим также читают

Принцип работы аппаратов искусственной вентиляции легких

Перед изучением принципа работы аппаратов ИВЛ, попробуем разобраться в механизме дыхания человека. При вдохе межреберные мышцы и диафрагма сокращаются.

Искусственная вентиляция легких
Искусственная вентиляция легких с контролем по давлению - Pressure Control Ventilation (PCV, PC-CMV)

Искусственная вентиляция легких с контролем по давлению - один из вариантов вентиляции легких. Как и любой метод имеет свои преимущества и недостатки.

Искусственная вентиляция легких
Аппарат искусственной вентиляции легких

Аппарат искусственной вентиляции лёгких (аппарат ИВЛ) — это медицинский аппарат, который принудительно направляет в дыхательные пути пациента кислород и сжатый воздух, насыщает кровь кислородом

Искусственная вентиляция легких

Задать вопрос врачу или поделиться мнением


2017 г. © ООО "Центр здорового сна". УНП191896187. Республика Беларусь, г. Минск, ул. 50-лет Победы, д.8. Лицензия М-7513 №02040/7513 выдана Министерством здравоохранения Республики Беларусь 24.04.2013 г., действительна до 24.04.2023 г.
Закрыть